????新華社天津2月18日電(記者毛振華)冠心病患者做了支架或搭橋術(shù)后,是否就能高枕無憂?天津泰達國際心血管病醫(yī)院心臟康復科主任郭琪日前表示,這是一種認識誤區(qū),后期心臟康復仍需跟上,才能降低術(shù)后復發(fā)、卒中及再住院風險。
????“不管哪種治療方法,只是讓血管‘臨時暢通’,并沒有從根本上解除造成血管‘擁堵’的因素?!惫髡f,冠心病患者在接受了支架植入術(shù)或搭橋術(shù)后,不再心絞痛或胸悶、憋氣,但這并不意味著毫無風險。
????郭琪說,冠心病常見的危險因素有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖等,“如果這些危險因素一直存在,已經(jīng)通暢的血管或其他正常的血管都可能還會再次出現(xiàn)狹窄,甚至阻塞、突發(fā)急性缺血事件?!?/p>
????全球急性冠狀動脈事件注冊研究表明,即使經(jīng)過手術(shù)治療和藥物治療,冠心病患者出院后6個月內(nèi)死亡、卒中和再住院率仍高達25%,4年累計病死率高達22.6%,而且死亡患者中50%死于再發(fā)心肌梗死。
????在冠心病患者術(shù)后康復上,實施系統(tǒng)的心臟康復對維持血管通暢,提高生活質(zhì)量,減少猝死率、再發(fā)病率和再入院率有很大幫助。大量國內(nèi)外研究也表明,術(shù)后恢復期的心臟康復可以使發(fā)病三年后的死亡率減少45%到83%。
????郭琪介紹,心臟康復是通過多種手段聯(lián)合干預(yù),為心血管疾病患者在急性期、恢復期、維持期以及整個生命過程中提供生理、心理和社會的全面、全程管理服務(wù)與關(guān)愛。
????發(fā)病后的4天到7天內(nèi)為急性期,以生命安全和回歸正常日常生活為目標;1周到6個月為恢復期,以復職和回歸社會為目標;6個月之后以健康生活習慣養(yǎng)成、危險因素控制和健康管理方式構(gòu)建為目標。
????郭琪特別建議,國際流行病學研究和干預(yù)性研究表明,藥物治療和非藥物治療結(jié)合是最有效的冠心病二級預(yù)防策略,而非藥物治療就屬于心臟康復內(nèi)容范圍。相關(guān)患者要特別注意后期的心臟康復,不可大意,爭取早日使身體回歸健康狀態(tài)。